
本病中醫(yī)歷代醫(yī)籍中無專題論說,也無病名記載,既往婦女在絕經(jīng)前后呈現(xiàn)上述癥狀,一般按內(nèi)科處理,近代中醫(yī)婦科教材始以“絕經(jīng)前后諸癥”這一病加以論說。
中醫(yī)認為,人的生長發(fā)育盛衰改變是由腎氣操縱的,婦女在絕經(jīng)前后由于腎氣的衰退,生理上有了一系列的改變,機體由健康的陰陽和諧的青年期逐步向衰退的老年期過渡,隨著腎氣漸衰,天葵將竭,沖任二脈虛衰,精血趨缺乏,故月經(jīng)開端紊亂,逐步稀疏至絕經(jīng),生育能力下降甚至損失,女性生殖器官開端萎縮。腎藏精寓陽,為五臟六腑之本,腎氣一衰,必及他臟,從而導致多個臟腑功能失調(diào)。大都婦女在此期間都能通過臟腑之間的生克調(diào)理較為順利的度過這一時期,部分婦女由于體質(zhì)、產(chǎn)育、疾病、營養(yǎng)、勞逸、社會環(huán)境、精神因素等差異不能本身調(diào)理,呈現(xiàn)一系列臟腑功能失調(diào)癥狀。
由上述可見,腎虛是本病的基本病機。如腎陰缺乏則肝體失養(yǎng),心陽失濟,陽失潛藏引起高熱、面紅、烘熱汗出、煩躁易怒、五心煩熱、失眠、心悸等癥狀,陰虛精虧則腰膝酸軟、頭暈耳鳴;陰虛血燥則生風,皮膚麻木,瘙癢如蟲行。腎陽虛則脾陽失煦,水濕不運,可引起浮腫、痞滿、腹脹、肥胖等癥,由此可見腎的陰陽失調(diào)導致肝腎、脾腎、心腎多種病機演變,從而使本病呈現(xiàn)冗雜多樣的臨床表現(xiàn)。
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